Terapia interwencyjna to nowa metoda pomiędzy leczeniem chirurgicznym i medycznym, w tym interwencją wewnątrznaczyniową i interwencją pozanaczyniową. Po dziesięcioleciach rozwoju został nazwany dyscyplinami trzech filarów wraz z chirurgią i medycyną wewnętrzną. Pojęcie terapii interwencyjnej odnosi się do technologii minimalnie inwazyjnej diagnostyki i leczenia chorób poprzez nakłucie przezskórne pod kierunkiem sprzętu do obrazowania (maszyna do angiografii, maszyna do fluoroskopii, CT, Mr, ultradźwięki B itp.), Przy użyciu igły do nakłuwania, cewnika, stent i inne urządzenia.
Główną gałęzią terapii interwencyjnej jest obwodowa interwencja naczyniowa, która odnosi się do technologii diagnozowania lub leczenia innych naczyń krwionośnych oprócz śródczaszkowych naczyń krwionośnych i sercowych naczyń wieńcowych poprzez nakłucie naczyń pod kontrolą sprzętu do obrazowania medycznego, z wyłączeniem technologii diagnozowania lub leczenie chorób nowotworowych drogą naczyniową.
Choroby naczyń obwodowych, znane w tradycyjnej medycynie chińskiej jako choroby naczyniowe. Częstość występowania znacznie wzrosła w ostatnich latach, takich jak zwężenie tętnic, zakrzepica tętniczo-żylna, tętniak i tak dalej. Zwężenie tętnic obwodowych i choroba okluzyjna, często występujące w miażdżycy tętnic, cukrzycy, zapaleniu tętnic i tak dalej, objawiające się głównie jako obniżenie temperatury skóry, zanik mięśni, puls nie może być dotknięty lub osłabiony, przerywane chromanie, ciężka martwica kończyn dystalnych, a nawet amputacja, ciężkie życie groźny; Żylne choroby zakrzepowe mogą powodować zastój krwi i obrzęk dotkniętej kończyny, a jednocześnie mogą prowadzić do śmiertelnej zatorowości płucnej; choroby tętniaków mają ryzyko pęknięcia, krwawienia i śmierci w dowolnym momencie.
Choroba naczyń obwodowych ma wysoki wskaźnik niepełnosprawności i pewną śmiertelność, efekt leczenia jest bardzo niewielki, leczenie chirurgiczne jest leczeniem inwazyjnym, a efekt jest ograniczony. W 1964 r. Amerykańscy lekarze D. Yuba i ludkil. Stworzono niechirurgiczną metodę leczenia chorób naczyń obwodowych. W 1972 r. Gnuntzig wynalazł cewnik balonowy o podwójnym świetle, dzięki któremu technologia stała się dojrzała. Od tego czasu opracowaliśmy angioplastykę laserową, dynamiczną angioplastykę (cewnik obrotowy), stent wewnątrznaczyniowy, angioplastykę ultradźwiękową, terapię genową i radioterapię wewnątrznaczyniową w celu zapobiegania restenozie. Wraz z ciągłym postępem metod leczenia wskazania rozszerzają się, a efekt leczenia jest wyraźnie poprawiony. Sprzęt zostanie złożony, biologiczny i poddany leczeniu, a operacja zostanie uproszczona. Obecnie cewnik balonowy i stent wewnątrznaczyniowy są nadal głównym leczeniem. W przyszłości radioterapia wewnątrznaczyniowa i terapia genowa mogą być przedmiotem rozwoju profilaktyki restenozy. Dlatego coraz więcej chorób naczyń obwodowych można leczyć przezskórną interwencją naczyniową, a jej zalety są niezastąpione przez leki i chirurgię.
Obecnie terapia interwencyjna chorób naczyń obwodowych jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej. Terapia interwencyjna jest prosta i bezpieczna, minimalnie inwazyjna, mniej powikłań, dokładna lokalizacja, powtarzalność i inne zalety. Leczenie interwencyjne chorób naczyń obwodowych rozwinęło się od pierwotnej tętnicy kończyny do wielkiej tętnicy i żyły, a nawet prawie wszystkich naczyń krwionośnych w całym ciele. Obecnie najbardziej skutecznym leczeniem interwencyjnym jest zwężenie kości biodrowej, udowej, nerkowej i dolnej żyły głównej. Zakres leczenia interwencyjnego obejmuje głównie trzy rodzaje chorób: zwężenie lub niedrożność naczyń, rozszerzenie naczyń i wady rozwojowe naczyń.
Obecnie głównymi metodami leczenia interwencyjnego chorób naczyń obwodowych są angioplastyka balonowa i umieszczanie stentu. Najlepszymi wskazaniami do angioplastyki balonowej są ograniczenie średniego lub dużego naczynia, izolowane zwężenie krótkiego odcinka, a następnie wielokrotne, rozproszone zwężenie krótkiego odcinka i niedrożność. Długotrwałe zwężenie lub niedrożność, choroba małych naczyń, wrzodziejące zwężenie lub zwapnienie lub zwężenie nie są odpowiednie do leczenia PTA. Na podstawie angioplastyki balonowej stent umieszcza się w chorym odcinku, aby podeprzeć naczynia krwionośne w odcinku zwężenia i zgryzu, zmniejszyć sprężyste cofanie i przebudowę naczyń krwionośnych oraz utrzymać przepływ krwi bez przeszkód. Niektóre stenty wewnętrzne mają również funkcję zapobiegania restenozie. Ponadto w leczeniu zakrzepicy tętniczo-żylnej wykonalne są trombektomia interwencyjna i tromboliza kontaktowa z cewnikiem założonym na stałe. W porównaniu z operacją ma mniejsze ryzyko, mniej powikłań, silną tolerancję pacjenta i lepszy efekt niż lek. W leczeniu tętniaków zastosowano stent-graft do izolacji tętniaków w celu wykonania miejscowej angioplastyki wewnątrznaczyniowej, która mogła utrzymać niedrożność światła naczynia i znacznie zmniejszyć ryzyko pęknięcia i krwawienia z tętniaków.
Wraz z ciągłym rozwojem radiologii interwencyjnej, obwodowa interwencja naczyniowa przeszła przez proces od przezskórnej angioplastyki przezskórnej (PTA) do rozwoju dynamicznej angioplastyki, angioplastyki laserowej i stentu wewnątrznaczyniowego i osiągnęła dobre wyniki; od lat 90. XX wieku, w celu skutecznego zapobiegania restenozie (wskaźnik restenozy 30%), terapia genowa oraz Badania i zastosowanie radioterapii wewnątrznaczyniowej osiągnęły pewne wyniki i będą nadal badane w XXI wieku.
Można przewidzieć, że przy ciągłym rozwoju sprzętu interwencyjnego i nowej technologii, ciągłym rozszerzaniu zakresu interwencji oraz ciągłym doskonaleniu metod leczenia interwencyjnego obwodowa interwencja naczyniowa będzie odgrywać coraz większą rolę w leczeniu klinicznym.